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如何选择叩击头：
No210叩击头：直径23/4英寸，聚氨酯海绵，适用于儿童或身体瘦小的敏感部位，与 No209叩击接合器相连，常用于儿童、老人以及耐叩击能力较
弱患者的体位引流。
No212 叩击头：直径4英寸，软的聚氨酯海绵组成，产生的作用比No229更为轻柔，很多医生喜欢将它用于老年人或过于敏感的病人的体位性引流。No212能放在医生手背或手指背部，使其作用能通过手传递给病人，当对一
些难于处理或有伤病人进行治疗时，这种方法较为有用，它让医生能更好地感觉到他治疗的病人的反应。
No228叩击头：与No229相似，但是空心的，No228有两个盖，可装上热水或碎冰，用于热按摩或冷按摩。(注意：不可在空心状态下使用。)选配
No229叩击头：直径5英寸，有一大的坚固的滑面像皮，适用于成人的体位性引流。当使用其边缘或呈一角度，可产生明显的叩击或叩击—振动联合效果。
No230叩击头：轭状，宽度6英寸，有两个接触点，可用于病人胸、背部
和前后的两侧治疗。(注意：叩击接合器决不能与230叩击头用;叩击接合器决不能超过35CPS的速度范围。)
No209叩击接合器：用于体位性引流，从叩击头整个表面获得直接的叩击效果。通过位于装配头里的偏心凸轴，将装配头面板的循环运动传递到叩击接
合器而得到这种完整的叩击作用。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
G5 FLEXIMATIC振动排痰机小叩击头系统叩击头：
No509叩击头：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果。将接合器的一端旋进装配头的面板，另一端接上叩击头，面板产生的振动作用就转变为叩击作用。
No510叩击头：这个小叩击头是聚氨酯海绵材质，适用于儿童、老年人或身体中的敏感部位，与 No509叩击接合器相连，常用于体位引流。
No514叩击头：这是带有尼龙搭扣的柔软海绵质和粗糙海绵质的叩击头，要粘在塑料背板上，更换容易。可重复使用的小叩击头罩有助于海绵使用期的延长。
No522叩击头：这是一个圆形的球状叩击头，较之No510叩击头的体位引流作用，接触作用更为坚实，是理想的放松不易达到肌肉的叩击头。
No529叩击头：与大叩击头系统的No229叩击头相似，此叩击头专为体位引流而设计。安装在No509叩击接合器，结合使用可获得完整的叩击治疗效果。
禁忌症
基础医学知识
(一)呼吸系统有关生理学基础知识
A、呼吸道的呼吸功能：
人类一切的生命活动(包括 基本的新陈代谢)都需要能量来维持才能正常进行.人体中绝大多数的能量来源于有氧代谢(极少量来自无氧代谢，且不能持久)。摄入充足的氧气进行有氧代谢成为人类能量来源的关键因素之一。
有氧代谢在人体细胞中完成，而环境中的氧要通过诸多环节才能到达组织细胞中。呼吸的过程就是机体与外环境之间进行气体交换的过程。
呼吸过程由四个相互联系的环节组成：1、肺通气 2、肺换气 3、气体运输 4、组织换气。肺通气是首要的环节。
肺通气——肺泡与外环境之间的气体交换，由一系列通道完成，(指从口鼻、咽、喉、气管、支气管一直到终末呼吸性细支气管)。它们构成了输送氧气和排出二氧化碳的气体运输系统。而这些管道的通畅是这个系统能否正常运行的关键。据各个方面的临床统计，痰液及分泌物异常是造成这套管路系统不畅的发生频率 高，影响 直接的关键因素。痰液生成和排出是否正常，关系肺通气能不能顺利进行，新陈代谢能否维持。
临床上将肺通气障碍分为两种类型：
?阻塞性通气障碍：主要缘于气道不通畅和肺弹性减退，临床上多见于慢性支气管、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等，呼吸形式趋于缓慢，呼气延长。
?限制性通气障碍：主要由于胸廓或肺扩张受限，多见于肺水肿、肺炎、肺部肿瘤等，严重限制性通气障碍患者因气道并无阻塞而表现浅速呼吸形式。
B、呼吸道的防御功能：包括以下几个部分
鼻腔的防御功能主要通过鼻黏膜纤毛系统作用、鼻黏膜腺体的分泌及鼻黏膜分泌的免疫活性成分来实现。
气管、支气管的防御功能：含软骨的气管、支气管内衬有一层高柱状假复层上皮，上皮内至少含有13种细胞。内衬上皮的重要功能之一就是产生黏液，是呼吸道防御机制的重要部分。呼吸道的传送带机制可将黏液排出体外。大气道具有黏液分泌结构，包括浆液细胞、杯状细胞和黏液下腺体。黏液下腺体将黏液排送至与更大连接管相通的分泌管中，数个连接管合并形成纤毛管，并开口于气道。在细支气管中没有黏液腺。在大中支气管中主要依靠纤毛的摆动将呼吸道分泌物排至咽喉部。在终末呼吸单位无纤毛。
呼吸道上皮的屏障功能：呼吸道上皮细胞之间紧密连接，维持呼吸道上皮腔面的完整性。当呼吸道的完整性遭到破坏时，呼吸道就很容易受到感染。
终末呼吸单位的防御机制：终末呼吸单位——呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，这些无纤毛或无黏液腺的结构可通过以下机制实现自身保护作用。
1、肺泡巨噬细胞 远端小气道上皮细胞没有纤毛，细支气管是通过巨噬细胞的吞噬和咳嗽来清除吸入的尘粒。大部分巨噬细胞带着它的吞噬物，游走到终末细支气管壁上的黏液毯处，从而进入较大的呼吸道而在痰液中被咳出。
2、洁净肺泡表面的其他机制 如果到达肺泡表面的颗粒数目极小，肺泡巨噬细胞即能清除它们。当数目巨大而且超过巨噬细胞所能清除的 大量时，遗留在肺泡表面的颗粒可以通过以下途径进行清除。
1)肺泡表面膜上的颗粒向上的运动，它可以使大约半数的颗粒在24小时之内到达黏液毯处。
2)呼吸道液体层与黏液毯相结合，通过细支气管纤毛的推动，导致两者向上运动。3)由于从肺泡到细支气管的表面张力梯度，使颗粒向上流动。
4)颗粒透过肺泡的上皮屏障，进入组织间隙，被组织中的吞噬细胞进一步吞噬，然后运送到淋巴管。
5)颗粒被表面的酶所分解，或被免疫反应所清除。
6)水和小分子物质能相当容易地离开肺泡空间而进入肺毛细血管，经血液或肺淋巴而被清除。
7)CLARA细胞和肺II型上皮细胞能产生表面活性物质，它们亦有助于细支气管内尘粒的清除。
呼吸道正常生理功能不仅需要以上各方面的参与，还包括神经等的调节。
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龙经理
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